男人、女人,我

作者:    所在單位:中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)

圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)

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一、驚雷

遠(yuǎn)遠(yuǎn)望去,露西個(gè)子高挑,眉目英氣,身材瘦削,胸部平坦,筆直挺拔的西裝內(nèi)外都透露著都市白領(lǐng)的味道。她大步流星地從部門走道經(jīng)過(guò),同事們紛紛點(diǎn)頭問(wèn)好。

名校碩士畢業(yè),入職央企,頭頂光環(huán)的露西前25歲的人生可謂順風(fēng)順?biāo)?。然而在?ài)情道路上,灑脫直爽的個(gè)性讓她雖然能夠和男生打成一片,但是從未交到男朋友,只處成了兄弟。

她早就知道自己似乎和正常女生不一樣,比如當(dāng)妹妹13歲胸部開(kāi)始發(fā)育的時(shí)候而她遲遲沒(méi)有動(dòng)靜;當(dāng)妹妹15歲因?yàn)槔偃九K褲子時(shí)她還在為自己沒(méi)有例假而竊竊自喜;當(dāng)妹妹18歲小鳥(niǎo)依人站在男朋友身邊時(shí),她一米八的體格已經(jīng)看起來(lái)比妹妹男朋友不相上下,這也印證了她從小聽(tīng)得最多的就是別人夸自己個(gè)頭高身體壯。

盡管父母察覺(jué)到了露西與正常女孩不同,但是受限于農(nóng)村醫(yī)療水平的發(fā)展和諱疾忌醫(yī)的風(fēng)氣,他們覺(jué)得只要不影響學(xué)習(xí)生活,都是些無(wú)關(guān)緊要的事情。

起初,母親以為露西是宮寒,于是聽(tīng)從了村里婦女的建議,從老中醫(yī)那抓了幾十副劑量的湯藥,每周三副,露西捏著鼻子喝了三個(gè)月,身體仍然沒(méi)有任何動(dòng)靜。無(wú)果之后一家人放棄治療。露西也松了一口氣,終于擺脫了中藥。

畢竟,大學(xué)入學(xué)和研究生入學(xué)體檢顯示,露西身體健康,并無(wú)異樣。

盡管露西有180的身高,但是卻只有65千克的體重,同事常常調(diào)侃她可以去當(dāng)超模。最近加班一周,體重又掉了1千克,小腹隱隱有硬結(jié),衛(wèi)生間地漏里堆滿了頭發(fā),這些都提示她,這并不是秋天到來(lái)的季節(jié)性脫發(fā)。

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二、幻滅

露西最終決定周一上午請(qǐng)假去醫(yī)院體檢。

去醫(yī)院的路上,她坐在地鐵里用ChatGPT 搜索,心里想著大概率醫(yī)生要開(kāi)一堆保健品或者推薦自己吃一些滋補(bǔ)品。

為了探究早些年沒(méi)有解決的身體問(wèn)題,除了一般檢查、內(nèi)外科體檢、血液檢查,露西還做了乳腺檢查(常規(guī)查體、鉬靶或磁共振)、婦科檢查(婦科常規(guī)、婦科B超、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV)。當(dāng)她看到體檢結(jié)果的時(shí)候瞬間石化,是晚期卵巢癌。此前她想過(guò)一切結(jié)果,唯獨(dú)漏掉了絕癥。

露西禁不住流淚,顫巍巍的拿著體檢報(bào)告單去住院部腫瘤科,仿佛一陣風(fēng)就可以把她吹倒??剖曳路鹬兰磳⒁哟@位特殊的病人,露西走過(guò)來(lái)的時(shí)候,一群穿著白大褂的醫(yī)生、護(hù)士、實(shí)習(xí)生紛紛投來(lái)好奇的目光,炙熱的光芒仿佛螞蟻,將她從頭到腳爬了一遍??剖抑魅螌⒈娙饲采?,帶她到患者溝通室。

露西坐在醫(yī)生對(duì)面的椅子上,她苦笑道,“我還能活多長(zhǎng)時(shí)間?三個(gè)月?六個(gè)月?哈哈,我預(yù)留時(shí)間交接一下工作。”

“你這并不是單純的卵巢癌,你是因?yàn)槿旧w變異引起了卵巢癌變,如果你在一開(kāi)始發(fā)現(xiàn)沒(méi)有例假就來(lái)醫(yī)院摘除卵巢的話,不會(huì)發(fā)展到今天這步?!贬t(yī)生面露難色,表情復(fù)雜。

“染色體變異?我智力和行為方面都是正常的?!甭段髁ⅠR想到生物書里的唐氏綜合征患兒。

“染色體人體內(nèi)共有46條染色體,23對(duì)染色體。其中的22對(duì)常染色體男女都有;第23對(duì)染色體被稱為性染色體,女性的染色體為‘XX’,男性染色體為‘XY’。顯微鏡下你的第23對(duì)染色體是XY。在醫(yī)學(xué)上,你這種狀況又被稱為Swyer斯威爾癥候群患者?!?/span>

“所以,我應(yīng)該是個(gè)男性?”露西頭暈轉(zhuǎn)向,她剛想反駁,就被醫(yī)生下面的話堵住了嘴。

“不過(guò)你的外貌卻按照女性發(fā)展,你的性腺——就是咱們說(shuō)的卵巢,你的卵巢發(fā)育不成熟,導(dǎo)致你沒(méi)有月經(jīng),子宮發(fā)育不全這也決定了今后你沒(méi)有生育的功能。你體內(nèi)的雌激素水平比較低,所以你的乳房達(dá)不到正常女性發(fā)育水平。”醫(yī)生邊解釋邊用手比劃,生怕自己不小心冒犯了對(duì)方。

“所以我現(xiàn)在是半男不女的嗎?為什么我的染色體是XY,卻沒(méi)有發(fā)育成男性?”

“每個(gè)人都有一套DNA,這就像是基因如何組裝成‘你’的一個(gè)說(shuō)明書。決定胎兒男女性別的是Y染色體上性別決定區(qū)域Y蛋白(SRY)基因。所有胚胎一開(kāi)始都是女性,在胚胎發(fā)育的第2個(gè)月才開(kāi)始分化男女性別,而SRY能夠保障胚胎長(zhǎng)出睪丸和其他第一性征最終發(fā)育成男性。SRY要是出了問(wèn)題,胚胎就不會(huì)有男性生殖腺產(chǎn)生,而一直按照默認(rèn)的女性身體繼續(xù)發(fā)育,發(fā)育出子宮?!?/span>

“所以我的Y染色體上SPY蛋白出現(xiàn)了問(wèn)題,導(dǎo)致我畸形發(fā)育?”露西頓時(shí)覺(jué)得自己是生物進(jìn)化中的敗類,黯然神傷。

“是的,你可以這么理解,Y染色體上的SRY基因有個(gè)片段出現(xiàn)了突變,這就導(dǎo)致SRY原本應(yīng)該表達(dá)出來(lái)的酪氨酸變成了苯丙氨酸,苯丙氨酸比酪氨酸少了一個(gè)氧原子,而正是這個(gè)氧原子讓XY不能發(fā)育成男性?!贬t(yī)生解釋起來(lái)滔滔不絕,卻擔(dān)心對(duì)面的露西聽(tīng)不懂,及時(shí)剎車。

“為什么我沒(méi)有早點(diǎn)來(lái)看???為什么?!”露西懊惱的自言自語(yǔ)起來(lái)。

“很多時(shí)候大家意識(shí)不到是染色體變異的問(wèn)題,當(dāng)你第二性征沒(méi)有發(fā)育完全的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)就業(yè)檢查,而不是覺(jué)得無(wú)關(guān)痛癢,最終釀成無(wú)法挽回的后果?!贬t(yī)生話剛落地,又覺(jué)得話中有些指責(zé)的意味,立馬守住口,順手拿著檢查單,跟露西討論治療方案。


三、淡然

作為十級(jí)網(wǎng)絡(luò)沖浪選手,露西突然咒罵起ChatGPT ,責(zé)怪人工智能給的答案不準(zhǔn)確。但是又忍不住再次沖浪,在檢索框里搜索“卵巢癌晚期一般可以活多長(zhǎng)時(shí)間?”

盡管醫(yī)生跟她說(shuō),積極配合治療可以活個(gè)三五年不是問(wèn)題,可是她并不相信。

躲在房間里沒(méi)日沒(méi)夜得刷手機(jī)仿佛成了一種寄托,露西迫不及待的想要從網(wǎng)絡(luò)上找到和自己同病相憐的人,以從他們身上找尋自己未來(lái)生存的軌跡。

露西看到,一部分斯威爾癥候群患者的Y染色體遺傳自母親的突變的基因。她突然想起醫(yī)生說(shuō)自己以后沒(méi)有生育能力。雖然絕大部分斯威爾癥候群患者沒(méi)有成熟卵巢,但是在有記錄的醫(yī)學(xué)資料上還真記載過(guò)一位斯威爾癥候群患者產(chǎn)下了一名嬰兒。而在這個(gè)女孩被查出患有斯威爾癥候群之前,這位母親從來(lái)不知道自己的性染色體是XY。

據(jù)公開(kāi)資料顯示,美國(guó)女演員和導(dǎo)演 Arisleyda Dilone 是斯威爾癥候群患者,波蘭裔美國(guó)奧林匹克運(yùn)動(dòng)員 Stanis?awa Walasiewicz 死后的基因檢測(cè)也證實(shí)她是一位斯威爾癥候群患者。

露西第一次以單純的動(dòng)物的視角去審視自己的誕生,原來(lái)生命從孕育到誕生需要經(jīng)歷如此波折?;蛟趶?fù)制過(guò)程中,誰(shuí)也不能保證每次都精確的復(fù)制,總會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的誤差。而自己的DNA組裝說(shuō)明書只是恰好出現(xiàn)了問(wèn)題。

秋意漸起,霜重瓦冷。萬(wàn)家燈火亮起,窩在房間里一周的露西決定出門吹吹晚風(fēng)。

金黃色的銀杏樹(shù)葉漫天飛舞,露西接連打了三個(gè)噴嚏,她雙手交叉在胸前不自覺(jué)裹緊了毛衣。

“可能我就是上天選中的十萬(wàn)分之一的幸運(yùn)兒,這個(gè)世界上除了男人和女人,還有一個(gè)我。所以,請(qǐng)勇敢向前吧!”