近日一組女醫(yī)生在手術(shù)前穿鉛衣的圖片新聞在互聯(lián)網(wǎng)上得到了廣泛轉(zhuǎn)發(fā)。這組圖片展示了重慶某醫(yī)院的女醫(yī)生，在手術(shù)前除了手術(shù)服，還頭戴鉛帽、身穿鉛衣，甚至還戴上了鉛圈、穿上了鉛內(nèi)褲。  

　　如此大費(fèi)周章，全是因?yàn)樗R上要進(jìn)行的是介入放射手術(shù)。                                                  

　　一、介入放射手術(shù)中輻射防護(hù)太重要  

　　隨著X線(xiàn)技術(shù)應(yīng)用于臨床，介入放射手術(shù)已經(jīng)逐步成為了全國(guó)各醫(yī)院的常規(guī)手術(shù)。  

　　它是通過(guò)X射線(xiàn)透射人體后產(chǎn)生影像，用來(lái)指導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)行臨床操作的。這類(lèi)手術(shù)具有療效穩(wěn)定、并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小、適應(yīng)證廣泛、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床眾多疾病的診斷與治療，并且發(fā)展勢(shì)頭迅猛。  

　　但有利有弊，用于手術(shù)的X線(xiàn)機(jī)散射出的X線(xiàn)，是一種波長(zhǎng)很短的電磁波,有著獨(dú)特的性質(zhì),如觀光作用、熒光作用、電離作用、穿透性和生物效應(yīng),并能使氣體游離,對(duì)機(jī)體細(xì)胞有很強(qiáng)的破壞作用，因此它對(duì)患者及醫(yī)務(wù)人員的損害是客觀存在的。  

　　科學(xué)研究顯示，Ｘ線(xiàn)穿透人體時(shí)可引起細(xì)胞物理學(xué)、化學(xué)反應(yīng)，并可能導(dǎo)致染色體結(jié)構(gòu)畸變，由此對(duì)人體產(chǎn)生損害，且其損害為累積效應(yīng)，尤其對(duì)性腺（男性睪丸或女性卵巢）、甲狀腺、骨髓、皮膚等生長(zhǎng)活躍的組織器官損害更為明顯。比如，男性睪丸受到X線(xiàn)照射后可導(dǎo)致精子數(shù)量減少、活性減低，而卵巢受到照射后可出現(xiàn)明顯的內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)紊亂、暫時(shí)性閉經(jīng)或永久性停經(jīng)，甚至誘發(fā)惡性腫瘤。  

　　在所有放射職業(yè)醫(yī)生中，介入手術(shù)醫(yī)生所受照射量最大，受照劑量是傳統(tǒng)放射人員的數(shù)倍乃至數(shù)十倍！  

　　鑒于暴露在X線(xiàn)環(huán)境中對(duì)人體的嚴(yán)重?fù)p害，從事介入手術(shù)的醫(yī)務(wù)工作者通常會(huì)采取各種防護(hù)性措施，從而最大程度地降低進(jìn)入人體的X線(xiàn)劑量。而Ｘ線(xiàn)對(duì)醫(yī)師的損害往往是由散射線(xiàn)引起，該類(lèi)射線(xiàn)穿透力有限，所以通過(guò)有效的防護(hù)可以明顯減少甚至阻擋由此而造成的損害。  

　　鉛是一種重金屬，它就可以有效阻擋散射性X線(xiàn)，因此被廣泛應(yīng)用于介入手術(shù)的防護(hù)設(shè)備和服裝制造中。比如常見(jiàn)的有手術(shù)室鉛玻璃防護(hù)屏，手術(shù)人員穿戴的鉛防護(hù)服、鉛圍脖、鉛面罩、鉛眼鏡、鉛手套等。而網(wǎng)上這則圖片新聞中廣受熱議的鉛內(nèi)褲，則是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員性腺的最重要裝備。  

　　二、哪些疾病需要在X線(xiàn)下進(jìn)行診斷、治療  

　　眾所周知，常用的疾病診斷工具CT、X線(xiàn)平片是利用X線(xiàn)透視進(jìn)行工作的，但它們每次進(jìn)行工作時(shí)所需時(shí)間短、散射的X線(xiàn)劑量較小，而且工作人員無(wú)需靠近機(jī)器、可在鉛防護(hù)屏的外圍，因此所接受的X線(xiàn)劑量極低，無(wú)需特殊防護(hù)。  

　　一些需要進(jìn)行介入學(xué)診斷與治療的疾病，則要求醫(yī)務(wù)人員在機(jī)器附近、X線(xiàn)照射下進(jìn)行工作，此類(lèi)手術(shù)操作所需時(shí)長(zhǎng)各不相同，數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)不等。  

　　比如，冠心病、缺血性或出血性腦血管疾病、周?chē)芩ㄈ约膊〉脑\斷，需要進(jìn)行血管造影檢查，通常需要大約半小時(shí)的介入操作時(shí)間。對(duì)于此類(lèi)疾病的介入治療，包括冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、腦血管或周?chē)苤Ъ苤踩胄g(shù)、動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)等，常常需要至少1-3小時(shí)。除了血管性疾病，部分惡性腫瘤，如肝癌、肺癌，目前也可以在介入放射下進(jìn)行腫瘤血管栓塞、瘤體毀損術(shù)，達(dá)到輔助治療的目的。  

　　三、普通人需要穿鉛衣防輻射嗎？  

　　在了解到鉛衣是防輻射的以后，不少人想問(wèn)，我們普通人需要穿鉛衣防輻射嗎？  

　　大部分時(shí)間是不需要的。  

　　首先日常生活中，如果不是長(zhǎng)時(shí)間大劑量接觸射線(xiàn)，就沒(méi)必要做輻射防護(hù)。  

　　有時(shí)，會(huì)有做CT的患者提出用鉛衣覆蓋或者包裹非檢查部位的要求，醫(yī)生會(huì)盡量滿(mǎn)足，不過(guò)其實(shí)診斷設(shè)備的設(shè)計(jì)都是通過(guò)安全標(biāo)準(zhǔn)的，對(duì)患者造成的輻射可以說(shuō)是微乎其微，并不需要專(zhuān)業(yè)的輻射防護(hù)。  

　　如果登錄購(gòu)物網(wǎng)站，可以搜到大量真假不一的鉛衣防護(hù)服在售賣(mài)，價(jià)格從一百多元到一千多元不等，打出的名號(hào)是重點(diǎn)保護(hù)“未成年人、孕期前后人員”。  

　　實(shí)際上，鉛衣全身重達(dá)幾十斤，僅上衣就有十幾斤，先不說(shuō)他們是否需要這種程度的專(zhuān)業(yè)輻射防護(hù)（已經(jīng)有多篇文章分析孕婦是否有必要穿防輻射服），未成年人和孕婦根本不適合穿著這么笨重的服裝。  

　　如果為了防護(hù)生活中那點(diǎn)輻射，讓未成年人和孕婦的腰椎、脊椎、膝關(guān)節(jié)每天都承受幾十斤的重壓……