2014年2月，埃博拉出血熱疫情在幾內(nèi)亞率先爆發(fā)。目前，該疫情加速蔓延，迅速擴(kuò)散到利比里亞、塞拉利昂等西非國(guó)家。世界衛(wèi)生組織新聞公報(bào)統(tǒng)計(jì)，截至7月27日，上述西非等國(guó)共計(jì)報(bào)告埃博拉病毒（Ebola Virus）感染病例1323例，其中729例 死亡。據(jù)一直研究該病毒、密切監(jiān)視該疫情的中國(guó)科學(xué)院武漢病毒研究所專(zhuān)家指出，本次爆發(fā)較之以往埃博拉出血熱疫情有以下幾個(gè)鮮明的特點(diǎn)：一是感染人數(shù)和死 亡人數(shù)超過(guò)以往任何一次疫情；二是以往的疫情局限于某一部落村莊，今年的疫情呈現(xiàn)多國(guó)、多地點(diǎn)流行；三是今年的疫情極有可能走出非洲大陸，目前國(guó)際社會(huì)正 加緊監(jiān)控尼日利亞的57例疑似病例和菲律賓的7例疑似病例。由此，全世界拉響防控“埃博拉”的警報(bào)。

我國(guó)疾控部門(mén)近日表示，盡管西非地區(qū)埃博拉疫情依然嚴(yán)峻，但中國(guó)公眾無(wú)須對(duì)此恐慌，中國(guó)政府已嚴(yán)陣以對(duì)，嚴(yán)防埃博拉輸入性傳播與流行。衛(wèi)計(jì)委早在2008年就頒布了應(yīng)對(duì)包括埃博拉出血熱在內(nèi)的《六種烈性傳染病的預(yù)防控制指南和臨床診療方案》。近日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、質(zhì)檢總局、外交部、國(guó)家旅游局4部委又聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于防止非洲埃博拉出血熱傳入我國(guó)的公告》，嚴(yán)防埃博拉病毒輸入我國(guó)。我國(guó)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心已對(duì)各級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)，一旦病例輸入，監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑病例，醫(yī)療機(jī)構(gòu)能及時(shí)救治病人。

武漢病毒研究所的科學(xué)家也表示，該研究所針對(duì)埃博拉病毒和其他種類(lèi)的病毒性出血熱做了大量前期研究工作，研究埃博拉病毒的很多材料均已具備。該機(jī)構(gòu)的石正麗研究員強(qiáng)調(diào)：“我們通過(guò)多年跟蹤和長(zhǎng)期研究，對(duì)埃博拉病毒有比較深入的了解，有能力和信心在科學(xué)和技術(shù)上積極應(yīng)對(duì)?！?/p>

埃博拉病毒是什么？

埃博拉病毒是1976年同時(shí)在蘇丹的恩扎拉和扎伊爾（現(xiàn)剛果民主共和國(guó)）的揚(yáng)布庫(kù)暴發(fā)的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)的，并以楊布庫(kù)村莊所在的埃博拉河命名。隨后數(shù)十年間，又有多起埃博拉感染事件在非洲暴發(fā)。據(jù)石正麗研究員介紹，埃博拉病毒是一種有包膜的單鏈RNA病毒，基因組含有1.8至1.9萬(wàn)個(gè)堿基，屬于絲狀病毒科（Filoviridae），埃博拉病毒屬（Ebolavirus）。絲狀病毒科目前包含三個(gè)屬，分別為埃博拉病毒屬、馬爾堡病毒屬（Marburgvirus）、奎瓦病毒屬（Cuevavirus）。埃博拉病毒屬又包括五個(gè)不同的種：本迪布焦埃博拉病毒（Bundibugyo ebolavirus, BDBV）、扎伊爾埃博拉病毒（Zaire ebolavirus, EBOV）、雷斯頓埃博拉病毒（Reston ebolavirus, RESTV）、蘇丹埃博拉病毒（Sudan ebolavirus, SUDV）和塔伊森林埃博拉病毒（Ta？ Forest ebolavirus, TAFV）。其中除了雷斯頓埃博拉病毒是在亞洲的菲律賓發(fā)現(xiàn)的，其他四種均在非洲大陸爆發(fā)。今年爆發(fā)的埃博拉疫情就是由扎伊爾型埃博拉病毒引起的。

埃博拉是如何傳播的？

埃博拉病毒通過(guò)野生動(dòng)物傳到人，并在人群中蔓延擴(kuò)散。埃博拉是通過(guò)密切接觸到感染動(dòng)物的血液、分泌物、器官或其他體液而感染人類(lèi)。人間傳播則是與感染者的血 液、分泌物、器官或其它體液直接接觸（通過(guò)破損皮膚或粘膜），以及間接接觸受到這類(lèi)體液污染的環(huán)境而導(dǎo)致的。在非洲古老安葬儀式上，哀悼者與死者尸體發(fā)生 直接接觸，也可能造成埃博拉病毒的傳播。

目前證據(jù)顯示，非洲果蝠是埃博拉病毒的自然宿主，包括錘頭果蝠（Hypsignathus monstrosus）、無(wú)尾肩章果蝠（Epomops franqueti）、小領(lǐng)果蝠（Myonycteris torquata）等。盡管埃博拉病毒也能感染非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物（如大猩猩和黑猩猩），但普遍認(rèn)為，非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物和人一樣，都是埃博拉病毒的偶然宿主，而非自然宿主。本月有報(bào)道顯示，1989年在菲律賓猴子身上發(fā)現(xiàn)的雷斯頓埃博拉病毒，又在菲律賓農(nóng)場(chǎng)的家豬中發(fā)現(xiàn)。因此，豬可能是埃博拉病毒傳播的中間宿主。

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埃博拉病毒感染后的癥狀和診斷方法有哪些？

埃博拉病毒感染是一種急性病毒性疾病，發(fā)病快，死亡率高，埃博拉病毒感染的潛伏期一般為2-10天。感染埃博拉病毒的早期，病人出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛等癥狀，隨后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損。某些情況下會(huì)有內(nèi)出血和外出血。

在 埃博拉病毒感染臨床檢驗(yàn)中，血項(xiàng)檢查伴隨有白血細(xì)胞和血小板減少，肝酶升高。確診埃博拉病毒感染的方法主要包括病毒核酸檢測(cè)、病毒粒子電鏡觀察、血清學(xué)檢 測(cè)（抗體和中和試驗(yàn)檢測(cè)）以及病毒分離鑒定。埃博拉病毒對(duì)人類(lèi)和其他靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物的致死率極高，被列為最高等級(jí)的四級(jí)生物安全病毒（SARS病 毒為三級(jí)病毒）。依據(jù)我國(guó)衛(wèi)計(jì)委制定的《人間傳染的病原微生物名錄》，埃博拉病毒是危害程度最大的第一類(lèi)病原。該名錄還規(guī)定，對(duì)埃博拉病毒的培養(yǎng)、動(dòng)物感 染實(shí)驗(yàn)必須在生物安全四級(jí)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，對(duì)疑似埃博拉病毒感染的組織材料的操作須在生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。目前，我國(guó)尚沒(méi)有四級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，極大妨 礙了這類(lèi)烈性病毒的攻關(guān)研究。

埃博拉有哪些治療手段？

目前，針對(duì)埃博拉病毒感染尚無(wú)疫苗或藥物可以預(yù)防或治療。國(guó)外有幾種疫苗還處于臨床試驗(yàn)階段。埃博拉病毒病的各種治療藥物也在測(cè)試階段，如抗體療法、微小RNA干 擾療法，反義寡核苷酸療法和暴露后免疫治療等。這些藥物都在嚙齒動(dòng)物和非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中取得了很好的效果，需要臨床試驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步驗(yàn)證。此外，干擾素治 療、凝集調(diào)節(jié)因子等療法在動(dòng)物或非人靈長(zhǎng)類(lèi)實(shí)驗(yàn)中取得了部分結(jié)果，需進(jìn)一步完善。對(duì)于重癥病人采用硫酸肝素輔助治療，其療效未在動(dòng)物身上驗(yàn)證。

傳播科學(xué)知識(shí)，提高防護(hù)意識(shí)

互通互聯(lián)時(shí)代給公眾了解埃博拉病毒和相關(guān)疫病相關(guān)知識(shí)提供了絕好的條件，這是現(xiàn)代人類(lèi)防范流行性傳染病的新武器。針對(duì)這次疫情，提高科學(xué)防范意識(shí)至關(guān)重要。 首先，埃博拉病毒主要通過(guò)接觸傳染，尚沒(méi)有通過(guò)空氣在人際間傳播的科學(xué)依據(jù)。在埃博拉病毒病流行期間，盡量減少去疫區(qū)旅游，以避開(kāi)同傳染源的接觸。第二， 盡量減少同野生動(dòng)物的近距離接觸的機(jī)會(huì)，特別要避免接觸靈長(zhǎng)類(lèi)及其他野生動(dòng)物，避免直接接觸有癥狀的人員，包括血液、體液和排泄物等。更不要食用野生動(dòng)物。第三，個(gè)人如有身體不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

面對(duì)疫情，政府與科學(xué)家嚴(yán)陣以待

病毒學(xué)家紛紛表示，埃博拉出血熱等烈性傳染病目前沒(méi)有特效藥或者疫苗，政府、科學(xué)家和醫(yī)學(xué)家、企業(yè)需要攜手共對(duì)危機(jī)，長(zhǎng)期投入，建立突發(fā)、烈性傳染病防治的科技支撐體系。

首先，政府要調(diào)整傳染病防控的理念和布局。全球化經(jīng)濟(jì)已經(jīng)使得人類(lèi)生活的地球緊密相連，傳染病已經(jīng)沒(méi)有地緣隔離的邊界。非洲埃博拉河畔的病毒24小 時(shí)內(nèi)就可以到達(dá)世界的任何角落，這是傳染性疾病防控的殘酷現(xiàn)實(shí)和嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此，政府在加強(qiáng)口岸監(jiān)測(cè)的同時(shí)，應(yīng)主動(dòng)將傳染病監(jiān)控的陣地前移，應(yīng)努力將基礎(chǔ) 研究的布局前置，應(yīng)盡量提前投入并儲(chǔ)備應(yīng)急處置的藥物開(kāi)發(fā)，并理順制約病例少、烈度大、無(wú)藥物疫苗等傳染病的應(yīng)急藥物臨床試驗(yàn)和申報(bào)程序等。政府還應(yīng)從生 物安全的角度出發(fā)，加速建設(shè)我國(guó)的高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室，加強(qiáng)相關(guān)科技平臺(tái)能力建設(shè)。

第二，科學(xué)家和醫(yī)學(xué)家要加強(qiáng)合作，做好傳染病轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。中科院病毒所的科學(xué)家2012年 就在我國(guó)蝙蝠中監(jiān)測(cè)到埃博拉病毒的蹤跡，這是首次在中國(guó)境內(nèi)發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒感染的案例。所幸是烈度較低的雷斯頓埃博拉病毒，所幸的是，病毒感染的是野生動(dòng) 物。中科院病毒所的科學(xué)家已經(jīng)埋頭研究埃博拉病毒的感染機(jī)制和入侵機(jī)理，已經(jīng)堅(jiān)持多年病毒的流行病學(xué)監(jiān)測(cè)，已經(jīng)獲得埃博拉病毒的特異性核酸檢測(cè)技術(shù)，絲狀 病毒通用檢測(cè)技術(shù)，抗體檢測(cè)和血清型分型等技術(shù)，部分檢測(cè)試劑已在法國(guó)四級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行了活病毒的驗(yàn)證，可在國(guó)家有需要的時(shí)候隨時(shí)啟動(dòng)疑似樣本的檢 測(cè)。通過(guò)這次西非埃博拉疫情，我國(guó)科學(xué)家和醫(yī)學(xué)家應(yīng)警覺(jué)起來(lái)，聯(lián)合開(kāi)展更大規(guī)模的流行病毒調(diào)查，開(kāi)展更加深入的基礎(chǔ)研究與技術(shù)儲(chǔ)備。用先進(jìn)適用的診斷技 術(shù)、預(yù)防和治療方案、藥物和疫苗開(kāi)發(fā)，做好傳染病防控的技術(shù)支撐，爭(zhēng)取傳染病防控的主動(dòng)權(quán)和先機(jī)。

第 三，研發(fā)機(jī)構(gòu)和企業(yè)應(yīng)加大應(yīng)急處置藥物與疫苗的研發(fā)。像埃博拉出血熱這樣的疾病，患病人數(shù)少、死亡率高，這既是開(kāi)發(fā)針對(duì)這類(lèi)疾病的藥物與疫苗的技術(shù)瓶頸， 又是商業(yè)開(kāi)發(fā)的重要利益考量。沒(méi)有合適的高等級(jí)生物安全防護(hù)措施也限制了我國(guó)深入、系統(tǒng)開(kāi)展必要的基礎(chǔ)與應(yīng)用研究的軟肋。政府應(yīng)嘗試通過(guò)購(gòu)買(mǎi)公共衛(wèi)生產(chǎn)品 與服務(wù)的方式，加大對(duì)新發(fā)、突發(fā)和烈性傳染病防治的投入與快速響應(yīng)，并為這類(lèi)涉及國(guó)家安全的烈性傳染病藥物與疫苗研制開(kāi)設(shè)綠色通道和專(zhuān)項(xiàng)資金。“除了防范 外，我們還要做好應(yīng)急救治藥物儲(chǔ)備，主要是免疫球蛋白的研制和儲(chǔ)備?！笔愌芯繂T坦言。盡管尚無(wú)有效疫苗可以抵御或藥物可以治療埃博拉病毒，但有研究顯 示，抗體血清可以中和病毒，在緊急情況下可以挽救生命。