新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院骨科 周孟瀚

經(jīng)常聽到人們互相說，腰痛、腿痛是骨質(zhì)增生引起的；頭痛頭暈是頸椎骨質(zhì)增生引起的，因為骨質(zhì)增生壓迫了血管神經(jīng)。而且言之鑿鑿。是大夫們和他們這樣說的。不可否認，確實有這樣不及格的大夫和醫(yī)學專家。說他們不及格的原因是這些人只是用耳朵聽了以后就轉(zhuǎn)售給病人了，根本沒有用自己的腦袋去思考這個理論對不對，是否合理。我們都知道骨質(zhì)增生出現(xiàn)以后，一直存在，伴隨終生，由它引起的疼痛或眩暈就應(yīng)該一直存在，壓迫不解除，癥狀不應(yīng)該消失?？涩F(xiàn)實是疼痛或眩暈是一時的，并不是一直存在，而且是不定期反復出現(xiàn)，與骨質(zhì)增生一直存在的事實不符。因此我們有必要了解什么是骨質(zhì)增生。

我們知道組成人的組織就兩種。軟組織和硬組織。軟組織大致有皮膚、肌肉、血管、神經(jīng)、脂肪和臟器等等。硬組織是牙齒、骨頭。它們的形成過程是先有軟的組織，然后在軟的組織中的軟的骨組織在生長發(fā)育過程中變硬。骨質(zhì)增生也是這樣的過程。正常的骨質(zhì)是不增生的。在骨質(zhì)損傷的情況下，要先出血，周圍有軟組織包圍，就是血腫，血腫成塊，變成肉芽組織的過程叫血腫機化，機化的組織經(jīng)過生成纖維和鈣質(zhì)沉積，就形成骨。這就是血變骨的過程。如果出血的地方有血管神經(jīng)通過會怎樣呢？有兩種情況可能出現(xiàn)，一種是血先包圍血管神經(jīng)（就是先泡著，血中的化學物質(zhì)刺激神經(jīng)，引起疼痛），然后是肉芽組織包裹血管神經(jīng)（血中的化學物質(zhì)被肉芽組織逐漸吸收，疼痛逐漸減輕），圍著血管神經(jīng)形成軟瘢痕，最后是鈣化形成硬瘢痕——骨，就像血管神經(jīng)自己長到增生的骨質(zhì)中。另一種情況是出血被膜樣組織包裹與神經(jīng)血管有一層隔膜（不管什么組織隔膜，總之是沒泡著，但緊挨著），對血管神經(jīng)形成擠壓（引起疼痛），血腫形成肉芽的時候，肉芽組織體積比血腫小，就相當于肉芽組織會躲讓血管和神經(jīng)（疼痛逐漸消失），在其一側(cè)形成纖維瘢痕，經(jīng)過鈣質(zhì)沉積成骨，在以后形成的增生的骨質(zhì)表面會出現(xiàn)血管神經(jīng)溝（所謂壓跡）?？偨Y(jié)一下血變骨的過程，可以得出如下結(jié)論：
第一，沒有損傷，就沒有增生。
第二，疼痛是由血刺激（浸泡、擠壓）的結(jié)果。
第三，骨質(zhì)增生不會壓迫血管神經(jīng)，倒是血管神經(jīng)在骨質(zhì)增生的過程中對其形成“壓迫”。
第四，骨質(zhì)增生不是引起疼痛的原因，倒是疼痛（損傷）的結(jié)果。
第五，增生的骨組織沒有神經(jīng)，疼痛必須有神經(jīng)受到刺激，沒有神經(jīng)的地方不會疼痛。
第六，增生的骨質(zhì)就是骨損傷修復后的瘢痕。瘢痕不好看，但不會引起疼痛。不是有句俗語么，“好了傷疤，忘了疼”。
現(xiàn)在就可以合理地解釋腰、膝、頸等部位疼痛的原因了。知道了原因，治療和保健就容易了。我不說你也應(yīng)該想到了。
至于頸部疼痛合并頭痛、頭暈的原因，看一下述說癥狀的人的年齡，就知道了。
頭暈的原因：述說頭痛、頭暈的大都是中老年人，這些人存在有兩種情況，一是頸部的損傷（勞損）；二是這個年齡人的血管逐漸硬化，順應(yīng)性差（不適應(yīng)牽拉和擠壓），經(jīng)不起低頭、仰頭和頸部旋轉(zhuǎn)時的牽拉，出現(xiàn)的頸動脈與椎動脈一時性的痙攣（就像橡皮管被牽拉變細一樣）或扭曲（血管打折）。引起腦供血不足的結(jié)果。
頭痛的原因：損傷（勞損）的頸部肌肉擠壓頸神經(jīng)的分支——枕大神經(jīng)引起的（枕大神經(jīng)管理由后向前一半頭顱皮膚的感覺）。