作者：葉以健 單位：廣東省江門市新會第二人民醫(yī)院
“由于肝吸蟲是雌雄一體，發(fā)育過程又分為成蟲、蟲卵、毛蚴、胞蚴、雷蚴、毛蚴和囊蚴等階段。我特為大家做了玻片標(biāo)本，這些標(biāo)本非常難得，希望同學(xué)們在顯微鏡下觀看時要特別小心，不要把標(biāo)本損壞，請大家先看一看?！?
于是大家一窩蜂地相爭先睹為快。
我說：“不要爭，記著要按照順序看，把發(fā)育過程都看完，不要漏看，要記特點?？春笪乙釂柕模€要畫圖明天交?！?
大家看著，看著，很專心，很投入。我突然發(fā)問：“誰看到成蟲，請告知?！?
沒有人作聲。過了片刻，張莉低聲地說：“我看到了一個又像瓜子又象梨子形狀，(27-35) 15微米大小，殼厚厚的，小端有小蓋，蓋周圍殼厚而突出，大端有小棘突；內(nèi)含一個成熟的毛蚴，呈黃棕色，不知道這個東西是不是成蟲？”
“張莉，你是用多大倍數(shù)去看的呢？”我追問道。
“用400倍?！?
引起大家一陣哈哈大笑。
我也笑著說：“搞錯了。你剛才說的是肝吸蟲的蟲卵，不是蟲體。肝吸蟲的蟲卵是人體寄生蟲中最小的蟲卵，如果不用高倍顯微鏡是很難看清楚的。相反，你用高倍鏡看蟲體，就看不見了。因為蟲體太大，把你的整個視野被覆蓋著了。好像把手掌貼在鼻梁放在你的眼前，問你看見有幾只手指一樣，那能看得清楚呢。其實成蟲長10-25毫米，寬3-15毫米，好似欖仁一樣大，一般肉眼完全可以看見。如果用5-10倍放大鏡，就能把里面的結(jié)構(gòu)清楚的看出來。
“順便提醒一下，凡是看蟲卵都是首先用低倍鏡粗略看一看，當(dāng)發(fā)現(xiàn)可疑的蟲卵時，然后再轉(zhuǎn)用高倍鏡詳細看清楚。這是一種常規(guī)。如若不是這樣，就好比大海撈針，很難發(fā)現(xiàn)蟲卵的。
“你們看，每一張臺都放有一個高倍鏡、低倍鏡和放大鏡，為什么不會利用呢？”
“呵！呵……”，大家恍然大悟，我邊講邊啟發(fā)學(xué)員們操作。
“李明，看清楚了吧？”我繼續(xù)追問。
“看清楚了，成蟲是扁平狹長，前端尖細，后端鈍圓，略似欖仁，又似柳葉。表面光滑無棘，腹有兩個吸盤，清化道的前部有口、咽有很短的食管?！?
“小陳，你看見毛蚴了嗎？”
“看見了，毛蚴結(jié)構(gòu)簡單，外觀似卵圓形，孵出后大小為32 17微米，表面有許多纖毛，為其特征。”
“小黃，尾蚴的情況怎樣？”我繼續(xù)提問，好讓人人動腦筋。
“毛蚴見有圓筒形的身體和一條彎曲的尾巴，毛不分叉，很奇怪，外觀似煙斗狀。體長216-238微米，寬62-93微米，尾長是體長的2-3倍。”
“小羅，請講講囊蚴，好嗎？”
“好的！囊蚴呈圓形或橢圓形，大小為115-138 85-140微米，囊壁頗厚，為內(nèi)外兩層緊密合并而成。老師，是不是你說的第二中間宿主，寄生在淡水魚肉中的這個囊蚴呢？”
“是的！正是它！”我斬釘截鐵地加重語氣地說。
“今天，時間到了，囑咐大家課后抓緊時間認真觀看。要求明天每人交一份肝吸蟲發(fā)育過程各種形態(tài)圖片?？凑l畫得好，爭取在堂上貼出來，現(xiàn)在要下課了，課后大家記著要愛護玻片標(biāo)本，愛護顯微鏡。”

糞檢必備高倍鏡、低倍鏡。

400倍顯微鏡下觀察到的肝吸蟲卵。

肝吸蟲（成蟲）的病理切片。

肝吸蟲（成蟲）的病理切片。

肝吸蟲卵（單個鏡下放大）。

鉆進魚肉里的肝吸蟲囊蚴。

寄生在家貓肝膽管內(nèi)的肝吸蟲（成蟲）解剖圖，把整個肝內(nèi)膽道堵塞了。

？

肝吸蟲各時時期生長發(fā)育型態(tài)圖，張莉畫得較為實際，班上展示，好讓學(xué)員們參觀。

肝吸蟲的內(nèi)部結(jié)構(gòu)圖。