作者：葉以健 單位：廣東省江門市新會第二人民醫(yī)院
又是一次課外活動，準備組織大家參觀北街中心醫(yī)院，我預早與北街中心醫(yī)院醫(yī)務科陳主任聯(lián)系好，想讓這些學員接觸一下消化病區(qū)的肝膽道病人，好讓他們得到一些感性認識，從總體上見識肝膽道病是怎么一回事，好為下次講課作準備。
當晚，我叫來李明對他說：“你是班長，明天要去醫(yī)院參觀了，說是參觀，其實，我是有目的地選擇肝膽道病例患者，好讓大家見習見習。在醫(yī)院里，不同于在學校，一定要注意紀律，不要害怕傳染，要體諒病人的疾苦，要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度……你回去把主要精神傳達好；還有，你們是來自基層的醫(yī)務工作者，大多是‘工、農(nóng)、兵’速成班學員，醫(yī)學基礎知識幾乎是一個空白，要補足，一時難以實現(xiàn)。因為你們是復訓班，時間不允許，有目的地對口補課是可以的，這里有些關(guān)于肝膽道的生理解剖講義，發(fā)給大家自習，日后我會提問的?！?
我剛說完，李明馬上應答：“好的，大家正在自修，我回去對大家講講。”
李明拔腿正要走，我又把他叫了回來，問道：“李伯父前幾天入院治療，是嗎？”
“是的，就在前幾天，有個老朋友請他吃狗肉，他說在香港不準吃狗肉的，每次回鄉(xiāng)總要補數(shù)（補吃），食完后回來已經(jīng)覺得腹脹、腹痛。半夜劇痛在床上打滾，頻頻嘔吐。即叫救護車送到北街中心醫(yī)院，在消化科病區(qū)6室1床。急診室醫(yī)生診斷為：急性膽囊炎，膽絞痛。本來當天想告訴你，見你這幾天忙得不可開交，現(xiàn)在正好告知你?！?
李明停了一會，想了想，回過頭來又說：“呵，是的。老師，你又怎么知道呢？”
我微微作笑。心想，為什么不知道呢，我是這個醫(yī)院的醫(yī)生，又在這個科工作，現(xiàn)在正搞這個題目的科研呢。像這樣有代表性的病例，哪有不追蹤的，他的病案材料，正好是我要講課的內(nèi)容，也是我需要的科研病例之一……。
我認真地答道：“我原來在這個科工作，我的同事來電話告訴我，見有這么一個病例，后來一了解才知道是李伯父。好吧！你先回去，時間不早了，大家都等著你呢。”
李明回去以后不折不扣傳達了，學員們很用心，對肝膽道的生理解剖知識特別細致地研討著。

張莉不時地指著剛收到的圖解自言自語地說：“肝吸蟲就是藏匿在肝內(nèi)的小膽管里，偷吃膽汁的蛋白質(zhì)，你很舒服??！怪不得叫寄生蟲呀?！?/p>

 

肝臟正面圖。肝內(nèi)膽管系統(tǒng)示教圖。

 

正面肝內(nèi)膽管、血管分布圖下面肝內(nèi)膽管、血管分布圖

人體肝臟解剖示教圖，綠色為膽管，紅色、藍色為血管。

肝、膽道與消化道器官的解剖位置關(guān)系。？

？？ 

膽囊和膽管、十二指腸示教圖。消化系統(tǒng)與門靜脈循環(huán)系統(tǒng)關(guān)系解剖圖。

 

膽道、十二指腸和胰腺（前面觀）。

上述九張解剖示教圖，都是與肝膽道病有直接關(guān)系的醫(yī)學解剖基礎知識。學員們沒有接觸過，他們看到這些圖解后，覺得又新鮮但又慚愧，知識不足激勵了他們的學習熱情。