葉以健

廣東省江門市新會第二人民醫(yī)院

見習(xí)完李伯父這個病例已經(jīng)很晚了。校車已經(jīng)停在醫(yī)院的大門口，司機不停地按著刺耳的喇叭催促著。李明不停地提醒大家注意別遺漏東西，我也忙著與黃副主任、陳副主任打招呼才離開，當(dāng)我上車時已經(jīng)是最后一個了，同學(xué)們把最好的坐位留給我，我也不客氣地急忙坐下。
轉(zhuǎn)身對司機說：“不好意思，要你久等了?！?
司機回答說：“沒關(guān)系，我怕遲了，影響食堂開飯?！?
司機這么一說，大家都舉起手來看表，“呀！……呵！……咦！……”吃驚的感嘆聲此起彼伏，感嘆完，接著又是一陣雜亂的笑聲。
車開得很快，在路途顛簸著，馬達聲不停地咆吼，同學(xué)們說話很困難，加大分貝也聽得不清楚，但還是談?wù)撝裉煸卺t(yī)院的所見所聞，興致不減。最活躍的還算是張莉了，她今天的發(fā)言有失有得，總的來說得多過失，受到老師和同學(xué)的表揚，特別開心。嘰嘰喳喳地說個不停，好像在與汽車斗大聲。我覺得有點疲倦，閉目養(yǎng)神，沒有出聲。腦海里在構(gòu)思如何講好治療這一課呢？如果照本宣科，同學(xué)們聽得乏味，不如叫他們自修。治療肝吸蟲一向難度很大，醫(yī)學(xué)家也做了很多治療實驗。我心目中還是決定用實例材料，再結(jié)合臨床，在實踐中體會治療。
一陣剎車，車廂搖晃了幾下，睜眼一看已經(jīng)回到學(xué)校。同學(xué)們一窩蜂地擁下車，急急忙忙直奔食堂去進晚餐。
我與李明最后下車，我對他說：“先去吃飯，今晚來我這兒一趟。”
晚飯過后，學(xué)員們有的打籃球，有的下象棋，有的在花圃樹下看書，有的在嬉戲。李明知道我在約他，就急急忙忙吃了飯，沖了涼，來到教務(wù)室找我。我放下手上批改的作業(yè)本，招呼他坐下，便閑談起來了。
我說：“前一階段大家學(xué)習(xí)熱情很高，學(xué)得很好，在醫(yī)院見習(xí)普遍反響不錯，作業(yè)認真，成績好，學(xué)習(xí)情緒大都能調(diào)動起來，自覺學(xué)習(xí)形成風(fēng)氣，看來知識掌握較為牢固。你做班長也很爭氣，事事起帶頭作用，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，少不了你這個火車頭?。?
“現(xiàn)在有關(guān)肝吸蟲與肝膽道病，這個課題的基礎(chǔ)理論基本講完。也已經(jīng)做過流行病學(xué)的實地調(diào)查、寄生蟲形態(tài)學(xué)實例觀察、實驗室檢查操作等學(xué)習(xí)訓(xùn)練?？磥韺W(xué)得透，掌握得牢。下一階段要進入講述治療，怎樣做才好，請你來談一談看法，發(fā)表一下意見?！?
李明像往常一樣習(xí)慣地抓抓腮，眨眨眼，才開腔說：“聽說，治療是公式化的嗎？一個醫(yī)生最重要的是診斷，診斷明確了，藥物對號入座，照套便是了。其實講講大概及注意事項便是了，剩下的時間不如用來自修?！?
我聽后微微一笑，同學(xué)們的想法已經(jīng)在預(yù)料之中。
我突然地說：“大家是否很渴望去實習(xí)呢？”
“那當(dāng)然?！?
“在實習(xí)過程中找些實例材料，結(jié)合起來講治療，或者和大家一起搞治療實驗，看大家感興趣否。”
李明一聽，要去實習(xí)，搞治療實驗，就喜上眉稍，大伙哪有不感興趣之理。急忙說：“好極了，好極了。我馬上回去報喜，讓大家高興高興?！?
“不用著急，目前只不過是我的想法。要知道大家來這里進修、復(fù)訓(xùn)，要學(xué)習(xí)的東西可多啦，肝吸蟲與肝膽道病只不過是其中的一個重要課題。因為你們是來自基層，又是處在珠江三角洲的高發(fā)區(qū)，所以這個課題是此次復(fù)訓(xùn)的重點。但不等于其它課目不重要，最后的決定還得聽從校長的意見，得到校務(wù)委員會的批準(zhǔn)，才能實施?！?
“唉呀！還要這么復(fù)雜！”李明迫不及待地說。
“問題并非這么簡單，因為涉及到實習(xí)基地、帶教師資、交通經(jīng)費……等一大堆問題。雖然這個課題的實習(xí)比較簡單，條件、設(shè)備要求不需要很高，但總得有個可行性計劃呀！”
“那么趕快打個報告給校長?！?
“報告已經(jīng)呈了，只等待批復(fù)下來?！?
“相信一定會批準(zhǔn)的。”李明堅定地說。
“那就好了。”
我繼續(xù)說：“你回去以后，可以征求大家意見，看看大家的反應(yīng)怎樣。至于能否去實習(xí)，搞治療實驗的問題，不要把它講死，萬一上頭領(lǐng)導(dǎo)不批準(zhǔn)，就會影響學(xué)習(xí)情緒?！?
“好的，謝謝老師?！?
李明說完便一溜煙地跑回去了。
時間過了幾天，校長和教務(wù)委員會的批復(fù)結(jié)果下來了，同意我這個計劃，并且很支持這種理論聯(lián)系實際的做法。
作為一個縣級市衛(wèi)生學(xué)校（注：現(xiàn)在為江門市新會區(qū)衛(wèi)生學(xué)校），帶領(lǐng)學(xué)生在實習(xí)中搞治療實驗，還是第一次。校長是一個非常有學(xué)識而有遠見的醫(yī)學(xué)界人士，他很支持我這樣做，使我信心百倍，一定要把學(xué)員們帶好、學(xué)習(xí)好、搞出點名堂來。
我心目中計劃要深入肝吸蟲的高發(fā)區(qū)新會大鰲鎮(zhèn)、睦洲鎮(zhèn)。不要留在市中心醫(yī)院，目的有三：
一來，遠離城市，減少與學(xué)習(xí)無關(guān)的干擾；
二來，到農(nóng)村第一線去，衛(wèi)生條件、文化素質(zhì)比較差，讓大家體驗一下流行病學(xué)與環(huán)境衛(wèi)生的真實性；
三來，開展治療實驗比城市容易，病人思想比較純樸，對醫(yī)生的指導(dǎo)治療容易接受。
農(nóng)村的生活條件比較艱苦，一定要向?qū)W員們講清楚，作好思想準(zhǔn)備，我把這個任務(wù)交給李明，相信他會完成得很好。