葉以健

廣東省江門市新會第二人民醫(yī)院

？？？？？？？ 新會是珠江三角洲五邑地區(qū)著名的僑鄉(xiāng)。它與順德、番禺一樣，淡水魚塘養(yǎng)殖業(yè)非常發(fā)達，在這個地區(qū)肝吸蟲一向傳播廣泛。

？？？？？？ ？新會大鰲鎮(zhèn)更是一個典型水鄉(xiāng)：河涌縱橫，兩岸魚塘，水上交通遠比陸上交通發(fā)達。每家每戶都有小船，以養(yǎng)魚務(wù)農(nóng)為生，淡水魚塘養(yǎng)殖興盛，水稻耕種只占一小部分。

？？？？？？？ 文化大革命初期，我被分配到該鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。當時的衛(wèi)生條件很差，所有村民同喝一條黑色的河水，基本沒有井，即使打了水井，水質(zhì)與河水也沒有多大的差別。漲潮時河水常浸沒井口，有行人跌落水井而溺亡的危險。為避免這種情況，人們在較高的地方打井，并建了欄基，但有村民不習慣，嫌不方便：一開門隨手可打水，哪里愿意走這么遠。

？

這里以水上交通為主，每家每戶都有一條小船，同喝一條黑色的河水，沒有水井。一開門，所有用水隨手可得。？

？

豬舍建在塘基上，所有生畜全部就地飼養(yǎng)。？

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？

豬糞便就地下塘喂魚，叫“養(yǎng)塘”，又叫“肥塘”。所有廁所都建在魚塘上，飼養(yǎng)的豬、雞、鴨、鵝的大便全部用來下塘喂魚，這叫“養(yǎng)塘”。

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？？？？ ？？？？當?shù)氐氖臭~習慣，以蒸煮七成熟為度，認為鮮甜度最好，嫩滑可口。十足熟的魚是沒人吃的，認為老、澀、“刺牙”（粘牙）。小孩在河沖里捉蝦，隨捉隨食，或含在口里，繼續(xù)去捉。

？？？？？ ？？？我決定選擇這個衛(wèi)生院為基地有多方面的考慮：

？？？？？？ ？？其一，我對衛(wèi)生院的情況比較熟悉，在當?shù)卮迕裰杏幸欢ㄍ牛?

？？？？？？？？ 其二，這個地區(qū)的確是高發(fā)區(qū)，容易組織病例；

？？？？？？？？ 其三，這些村民很醇樸，好客熱情。

？？？？？？？？ 其四，我以前在這個地區(qū)也治療過過很多類似病例，積累了一些經(jīng)驗與教訓(xùn)，協(xié)助帶醫(yī)生也不成問題。

？？？？？？？？ 上述情況在我給校長打報告時已經(jīng)詳細地講清楚了，所以校方領(lǐng)導(dǎo)對我給予了極大的支持。

？？？？？？？？ 清晨，迎著朝霞，學員們坐著校車很快來到江門市客運碼頭。時間剛剛好，下船后不到一會兒就開航了，船上旅客很多。學員們懷著新鮮好奇的心情，紛紛走出船艙，站立在船沿的兩邊，眺望河沖兩岸獨特的農(nóng)村風光，貪婪吮吸著田野撲來的稻花香。

？？？？？？？？ 蘇娜看得特別出神，我走近她的背后，大聲問：“好看嗎？”

？？？？？？？ ？“啊！老師，這景色美極了，一切都覺得新鮮。連空氣都那么新鮮?！?

？？？？？？？？ “這當然啦。不過，吃魚就不要貪‘新鮮’了?！?

？？？？？？？ ？“哈哈！”一陣笑聲，瞬間蓋過了隆隆的馬達聲。

？？？？？？？ ？船不停地在破浪前進，一幅幅新的景物，漸漸顯現(xiàn)在眼前，又消失在茫茫的河岸中。

？？？？？？？？ 航程是遠的，大家不覺得遠，頻頻氣笛聲，漸報快到岸了，一座碼頭聳立在眼前。？

？

學員們乘船離開大城市，到水鄉(xiāng)地區(qū)大鰲鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實習。水鄉(xiāng)的農(nóng)村景色把他們迷著了。？

？

一座碼頭聳立在眼前，學員們到達大鰲鎮(zhèn)。

？

？？？？？？？？ 碼頭離衛(wèi)生院不遠，大家很快就來到衛(wèi)生院，院長在辦公室里迎候我們。

？？？？？？？ ？院長說：“這里的條件差，生活艱苦，是肝吸蟲的高發(fā)區(qū)?！?

？？？？？？？？ 我說：“我有這么一個想法，已經(jīng)和院長交換過意見，就是明天去門診實習，集中在兩個診室里，每個診室擺幾張臺，設(shè)立一個名叫‘肝膽道病專科門診’。”

？？？？？？？？ “為什么不叫‘肝吸蟲病?？崎T診’呢？”李明迫不及待地插話說。

？？？？？？？？ 我馬上解釋說：“我和院長也曾考慮過‘肝吸蟲病?？崎T診’這個名稱，因為這是農(nóng)村，當?shù)卮迕竦奈幕刭|(zhì)不高，肝吸蟲這個名稱聽不懂，會產(chǎn)生不必要的誤解，而帶來業(yè)務(wù)上的影響，故決定還是叫‘肝膽道病?？崎T診’比較合適?？梢钥隙?，有肝膽道病例就會發(fā)現(xiàn)肝吸蟲病例，也就能發(fā)現(xiàn)肝吸蟲感染的相關(guān)群體病例。如一家人全部感染，一個食堂大部分人感染等等?！?

？？？？？？？？ 李明聽后感嘆地說：“老師們真有遠見?！?

？？？？？？ ？？我笑著說：“光有遠見不成，還要有‘短見’，所謂‘短見’，就是要在短時間內(nèi)把這一門課學習好。”？？？？

？設(shè)立“肝膽道病專科門診”由我和院長做主診。？