中年時(shí)期任何強(qiáng)度的體育鍛煉均有利于防止癡呆

稿源：Medscape 譯者：王皓

最新研究表明，中年時(shí)期任何強(qiáng)度的體育鍛煉均有助于防止老年認(rèn)知功能下降及癡呆產(chǎn)生。

位于美國亞利桑那州斯科茲代爾的梅奧診所進(jìn)行的兩項(xiàng)研究顯示，中年時(shí)期無論進(jìn)行溫和的，適度的或劇烈的體育鍛煉都可防止正常人在年老時(shí)產(chǎn)生輕度認(rèn)知功能障礙。此外，任何程度的體育鍛煉均可防止輕度認(rèn)知功能障礙者病情惡化，造成癡呆。

“中年時(shí)期無論進(jìn)行任何程度的體育鍛煉對(duì)于防止認(rèn)知功能下降都是有幫助的?！鄙窠?jīng)病學(xué)與精神病學(xué)專家，醫(yī)學(xué)博士，主要研究人員Yonas E. Geda在2014年阿爾茲海默癥協(xié)會(huì)國際會(huì)議（AAIC）的新聞發(fā)布會(huì)上告訴記者。

積極作用

既往研究表明體育鍛煉可能對(duì)神經(jīng)認(rèn)知健康有好處。但研究人員同時(shí)表示并未進(jìn)行大樣本量的研究尋找中年時(shí)期鍛煉的強(qiáng)度與晚年的認(rèn)知水平之間的關(guān)系。

在第一項(xiàng)研究中，研究人員以認(rèn)知功能正常的人為研究對(duì)象，探究中年時(shí)期與晚年時(shí)期進(jìn)行不同強(qiáng)度的鍛煉與輕度認(rèn)知功能障礙的產(chǎn)生之間的關(guān)系。

在該研究中，溫和運(yùn)動(dòng)即散步；適度運(yùn)動(dòng)包括快步走、騎行和游泳等；而劇烈運(yùn)動(dòng)則包括騎山地自行車和高山滑雪等運(yùn)動(dòng)。

“我們通過將各種運(yùn)動(dòng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度歸類，以消除公眾在這方面的疑問?！盙eda博士說道。 參與這項(xiàng)研究的1830名認(rèn)知功能正常個(gè)體均為梅奧診所衰老相關(guān)課題的成員。

所有參與者需通過神經(jīng)病學(xué)診斷，風(fēng)險(xiǎn)因素探查和神經(jīng)心理學(xué)檢測(cè)。此外，中年時(shí)期和老年時(shí)期的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度由一種合理的調(diào)查方式評(píng)估得出。再由專家組區(qū)分實(shí)驗(yàn)參與者是否遭受輕度認(rèn)知功能障礙。

在實(shí)驗(yàn)初期認(rèn)知功能正常的1830名參與者中，有389人在后來患上癡呆。中年時(shí)期溫和、適度及劇烈的體育鍛煉均可降低產(chǎn)生輕度認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)，其風(fēng)險(xiǎn)比分別為：溫和運(yùn)動(dòng)0.58（95%置信域?yàn)?43-0.79），適度運(yùn)動(dòng)0.85（95%置信域?yàn)?.67-1.09），劇烈運(yùn)動(dòng)0.78（95%置信域?yàn)?.67-1.09）。

該研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，老年時(shí)期的溫和運(yùn)動(dòng)和適度運(yùn)動(dòng)（不包括劇烈運(yùn)動(dòng)）對(duì)降低患輕度認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)是有積極作用的。

“研究結(jié)果 ‘老年人進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)不能降低患輕度認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)’的產(chǎn)生原因可能是只有少部分人在老年時(shí)期仍有能力進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)?！盙eda博士告訴記者。

延緩癡呆的產(chǎn)生
在第二項(xiàng)研究中，研究人員設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)觀察已患有輕度認(rèn)知功能障礙的患者進(jìn)行不同強(qiáng)度的體育鍛煉是否能延緩癡呆的產(chǎn)生。
該實(shí)驗(yàn)參與者同樣來源于梅奧診所衰老相關(guān)課題的成員，共280人，均為經(jīng)過體育鍛煉調(diào)查的輕度認(rèn)知功能障礙患者。該項(xiàng)研究對(duì)他們進(jìn)行了為期2.3年的跟蹤實(shí)驗(yàn)。
在這期間，92人病情惡化并患上了癡呆。
該項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)僅有中年時(shí)期適度運(yùn)動(dòng)的人群患癡呆的風(fēng)險(xiǎn)明顯降低（風(fēng)險(xiǎn)比為0.64，95%置信域?yàn)?.41-0.98）。
中年時(shí)期溫和運(yùn)動(dòng)（風(fēng)險(xiǎn)比為0.59，95%置信域?yàn)?.33-1.04）和劇烈運(yùn)動(dòng)（風(fēng)險(xiǎn)比為0.62，95%置信域?yàn)?.38-1.02）均與癡呆產(chǎn)生無明顯關(guān)系。
研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，在過去一年中進(jìn)行體育鍛煉，無論是溫和運(yùn)動(dòng)（風(fēng)險(xiǎn)比為0.89，95%置信域?yàn)?.54-1.46），適度運(yùn)動(dòng)（風(fēng)險(xiǎn)比為0.93，95%置信域?yàn)?.60-1.43）亦或是劇烈運(yùn)動(dòng)（風(fēng)險(xiǎn)比為1.34，95%置信域?yàn)?.71-2.51）均與癡呆產(chǎn)生無關(guān)。
按照Geda博士的說法，該項(xiàng)研究結(jié)果表明體育鍛煉可防止輕度認(rèn)知功能障礙患者病情惡化，產(chǎn)生癡呆。然而，他同時(shí)指出，盡管對(duì)溫和運(yùn)動(dòng)及劇烈運(yùn)動(dòng)的研究結(jié)果均符合預(yù)期，可延緩癡呆產(chǎn)生，但沒有達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著性。
在接下來的訪談中，Geda博士告訴Medscape醫(yī)學(xué)新聞的記者，從該項(xiàng)研究中得出的真正有實(shí)用價(jià)值的信息就是：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)患者在中年時(shí)期積極進(jìn)行體育鍛煉，以保護(hù)他們的認(rèn)知功能。
“對(duì)于50至65歲之間的患者來說，溫和的體育鍛煉，即便只是在晚飯后出去遛一遛狗，都能夠?qū)λ麄兊恼J(rèn)知功能有很好的影響。最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要?jiǎng)悠饋?，這聽起來很枯燥無趣，但卻是真理。”Geda博士提到。
“而且，我們過去的研究顯示，每周5-6次適度運(yùn)動(dòng)對(duì)認(rèn)知功能的保護(hù)效果是最好的?！彼a(bǔ)充說道。
目前保護(hù)機(jī)理尚不完全清楚，Geda博士稱已有多種假說。例如：適度運(yùn)動(dòng)可能是健康生活方式的標(biāo)志，而健康的生活方式對(duì)大腦健康有益。他推測(cè)體育鍛煉對(duì)大腦功能有直接的影響，包括影響海馬區(qū)的體積，促進(jìn)神經(jīng)形成，增加大腦內(nèi)有益的化學(xué)物質(zhì)如腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子。
另一種可能性就是運(yùn)動(dòng)能通過減少一些風(fēng)險(xiǎn)因素，如高血壓、血膽固醇過多和高血糖，從而降低認(rèn)知功能下降的風(fēng)險(xiǎn)。
Medscape醫(yī)學(xué)新聞的評(píng)論員，醫(yī)學(xué)博士，阿爾茲海默癥協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)和科學(xué)顧問委員會(huì)會(huì)員，賓夕法尼亞大州匹茲堡大學(xué)精神病學(xué)教授兼神經(jīng)病學(xué)教授William Klunk稱該研究證實(shí)了臨床醫(yī)生一直以來的猜想——運(yùn)動(dòng)對(duì)大腦有益。

“事情并不總是如我們想象的那樣，因此如果在沒有數(shù)據(jù)作為基礎(chǔ)的情況下隨意推測(cè)是很危險(xiǎn)的。這些研究人員收集了非常大量且全面的數(shù)據(jù)并且仔細(xì)探究了不同年齡段的人進(jìn)行不同強(qiáng)度的鍛煉產(chǎn)生的效果。他們的結(jié)果證實(shí)了我們一直以來的猜想，就如我們一直對(duì)患者說的那樣——多運(yùn)動(dòng)是有好處的?！盞lunk博士評(píng)論道。
Geda博士和Klunk博士之間不存在相關(guān)財(cái)務(wù)聯(lián)系。

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