關(guān)鍵詞：手足口病；EV71病毒；腸道病原體的傳播途徑；廁紙?zhí)幚?；學(xué)校的衛(wèi)生管理
今年手足口病在全國(guó)范圍的疫情報(bào)道，讓我們看到了腸道病毒EV71的傳播對(duì)兒童的危害，這是一種傷害力很強(qiáng)的病毒。筆者手中有一本1994年德國(guó)出版的《醫(yī)學(xué)微生物》教科書，其中就有對(duì)EV71病毒致病性的記載。書中所列的病癥有：手足口疹、無(wú)菌性腦膜炎、腦炎與癱瘓。這一病毒的致命之處在于：它能通過(guò)扁桃體或腸壁細(xì)胞進(jìn)入人體，在被感染者體內(nèi)不斷復(fù)制、擴(kuò)增，最后通過(guò)血液循環(huán)進(jìn)入人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在神經(jīng)細(xì)胞間擴(kuò)散。腦炎與癱瘓就是這樣的擴(kuò)散所致。因此，對(duì)手足口病患者及早治療至關(guān)重要。
人們問(wèn)道：能不能讓腸道病毒引發(fā)的傳染病在我們的生活環(huán)境中消失？答案是可能的。既然腸道病原體的傳播途徑是從糞到口，簡(jiǎn)稱“糞-口途徑”，那么，從改進(jìn)公廁的衛(wèi)生管理做起，就能減少腸道病原體的擴(kuò)散。
我們首先應(yīng)當(dāng)做的是：不再將沾有糞便的廁紙投入垃圾簍中，而應(yīng)該直接投入便池，讓其與糞便一起被水沖走。在衛(wèi)生管理嚴(yán)格的發(fā)達(dá)國(guó)家，對(duì)公廁管理的要求是：廁紙必須投入便池中，隨水沖到污水處理廠處理，而絕不能扔進(jìn)垃圾桶中與普通垃圾混合。這樣做的目的是，能最大程度地減少糞便污染。廁紙上沾的糞便易攜帶腸道病原體，如果投入了垃圾箱中，這些病原體就會(huì)玷污垃圾箱，并可能轉(zhuǎn)移到清潔工身上或清運(yùn)工具上，傳播就可能發(fā)生。
在發(fā)達(dá)國(guó)家的公廁與家庭衛(wèi)生間中，便池旁都不設(shè)廁紙簍。在旅館房間與女廁里，便池旁放置的廢物箱是用來(lái)專門投放婦女衛(wèi)生巾的，且投放者必須將衛(wèi)生巾包好后才能投入箱內(nèi)。衛(wèi)生間的廢物箱中常噴有消毒藥液，廢物的收集由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人員完成。這些管理使我們看到：為避免腸道病原體的傳播，發(fā)達(dá)國(guó)家采取了細(xì)致而規(guī)范的措施，目的是要對(duì)人體的排泄物實(shí)施嚴(yán)格的封閉管理。
有人會(huì)問(wèn)：在北京，將廁紙投入便池中會(huì)不會(huì)阻塞管道？會(huì)不會(huì)增加污水處理廠的負(fù)擔(dān)？筆者的回答是：既然北京按照國(guó)際城市標(biāo)準(zhǔn)修建的污水管道，就不應(yīng)出現(xiàn)管道阻塞問(wèn)題。這是因?yàn)椋袊?guó)市場(chǎng)出售的廁紙與發(fā)達(dá)國(guó)家一樣，都是水溶性的，這樣的廁紙遇水即化，很快分解為紙纖維。紙纖維不會(huì)堵塞管道，且能吸附大量的微生物和其他污物，而微生物能幫助水中污物的分解。因此，廁紙進(jìn)入污水有利于污水的凈化。最后，廁紙纖維會(huì)沉淀到污水處理廠的污泥中，這樣的污泥收集后可用于制作沼氣，使廁紙纖維中所含的能源得到充分利用。這是發(fā)達(dá)國(guó)家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。目前北京城區(qū)已建起了9座污水處理廠，污水處理率近90%。在公廁管理上，北京應(yīng)該有信心與國(guó)際接軌，盡早提出“廁紙入便池”這一有利于公共衛(wèi)生的管理要求。
北京還需重視改進(jìn)學(xué)校與幼兒園的廁所管理。筆者在北京的一些小學(xué)校看到，清潔工常使用同樣的墩布，擦了廁所的地面之后，接著用來(lái)擦教學(xué)樓廊道的地面，使得整個(gè)教學(xué)樓廊道充滿了小便的氣味。這樣做是很不安全的，因?yàn)榻虒W(xué)樓廊道是學(xué)生們下課后的主要活動(dòng)場(chǎng)所之一。
筆者還在一些學(xué)?？吹剑鍧嵐こ⑾催^(guò)的墩布直接搭晾在廁所的水池上方，那兒卻正是學(xué)生們的洗滌之處。這些問(wèn)題表現(xiàn)的是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)與管理人員毫無(wú)預(yù)防腸道病原體的衛(wèi)生常識(shí)。在發(fā)達(dá)國(guó)家，洗過(guò)的墩布只能放置在專用的清潔桶上，在通風(fēng)的工具間晾干。由于廁所管道中的污氣可能夾帶腸道病原體從便池口溢出，對(duì)于無(wú)水封便池，學(xué)校必須給便池口安上便池防臭蓋。這些做法簡(jiǎn)單省錢，卻能大大提高學(xué)校廁所的衛(wèi)生管理水平。
（李皓寫于2008年5月，發(fā)表于《科技潮》雜志2008年第6期，校改于2017年7月）